我所理解的心理动力学咨询(上篇) |

原创：厦门朴生心理咨询中心盛文哲

精神和心理疾患，呈现的是人类心灵世界最深处的力量。

—— C. J. Jung

心理动力学咨询指的是以心理动力学的观点和理论为基础的心理咨询模式。在动力学的心理咨询中，咨询师会秉持这样一个核心的假设，即：我们的意识观念、情感体验以及行为方式会受到在我们内在心灵中一些无意识的动力元素的影响。心理动力学咨询的基本目标就是通过在咨询过程中揭露并理解那些起到动力性作用的无意识想法和感受，帮助来访者们更好的了解到那些问题行为模式或病症，使他们在与咨询师的互动关系中提升自我功能与社会功能。

心理动力学的临床咨询理论体系，是如何来理解我们平时说的心理问题或心理疾病的？

心理动力学的疾病观

在很多时候，我们可能会陷于一种对外在世界或现象的固定、僵化的理解模式之中。这种解读或理解世界的方式通常起源于我们童年甚至婴儿时期，它是在年幼的孩子跟照顾者（主要是父母）的互动过程中发展出来的。这种对经验、事件的理解和解读方式，通常是为了生存而发展出来的。

最开始的时候，这种理解和解读方式是个体为了面对生活中的困难和挑战，在那个时候，他所能找到的最佳的解决方案；但是天长日久，这个方案可能就会逐渐失效，或者反而对个体产生一些不好的影响。这样同样的解决方案会让我们一直困在生命的体验里面，在往后即便我们遇到了新的情景，也会用同样的方式来理解、来思考以及建立关系，所以我们是在不断的在重复自己的创伤体验或者是创伤感受。所以，在当代的精神分析视角中，所谓的心理问题或心理疾病其实因为我们一直使用同一套陈旧、僵化、跟现实情境不太相符的理解模式所带来的结果。即便这一套对世界的解读模式曾经让我们受益，但是现在它已经成为生存或成长的阻碍了。也就是说，很多时候来访者进行心理咨询时，他们表面上是想解决他们生活中所遇到的困难或缓解痛苦和困扰，其实实质上是希望可以同通咨询为他的生命或体验找到新的理解和意义。

心理动力学咨询的工作内容和方式

# 内心冲突与无意识内容 #

在我们人类个体的心灵世界中，几乎所有的人（不仅限于来访者，也包括健康人群）都会产生有一些比较冲突会矛盾的情绪感受或想法。比如，你可能对同一个人抱有既爱又恨的复杂情感体验，又或者是对同一件东西既十分的向往，可是又带有一些恐惧或焦虑的感受。大多数时候，我们以往处理内在冲突内容的方式，是将冲突以及由其引发的感受分裂到意识之外，比如将其压抑到潜意识层面或者隔离掉焦虑的感受（就像做其他的事情来转移自己的注意力），以此来让自己无法意识到我有内在的冲突。但是那些被分裂出来的内心体验，如果长期没有经过专门的处理（比如经历哀悼过程），终究有一天它们还是会冒出来再次影响我们。这这就好像，有的人会对于亲密关系有特别矛盾的想法，一方面他非常向往跟人有很亲近的关系，另外一方面又很害怕亲密的关系会将自己变成一个很依赖、很脆弱的人。所以他就会习惯性的不断的频繁地更换伴侣，在不同人的身上寻求情感需要。

动力学心理咨询的工作，是通过咨询的工作去帮来访者揭露和理解他所压抑或分裂到意识之外的那些内容。通过咨询过程，咨询师会要帮助来访者觉察到他们内在冲突的部分，然后进而与冲突达成和解，使得冲突或压抑产生的痛苦症状可以得到缓解，获得内在的成长和改善。