从出生至成熟过程中的每个里程碑对他们来说都可能会成为一道坎儿：婴儿断奶、幼儿入园、小升初、初升高、高考、异地求学、婚恋关系以及学业压力，心理敏感议题可以表现为以上任何一个阶段的“适应障碍”。值得注意的是，这并不意味着这部分孩子一定就会有问题，只是可能性比较大而已。

其二，自大的幼稚幻想未“落地”。对于大多数孩子而言，心理问题可能起源于他们迫于成长的压力而匆忙地终结了童年的梦想。很多孩子在婴幼儿的阶段都会有着类似的自大幻想，“我是无所不能的，”“我是超人、宇宙的中心和主宰”。这种无所不能的自大幻想本来是成长过程中的必然产物，也是健康自我价值感和自尊心的雏形。通过家长、学校多方的共同努力，可以让孩子逐渐、缓慢体验到一个逐渐“幻灭”的过程，也就是“夸大感”、“理想化体验”平稳落地的过程，经过这一过程洗礼的孩子接下来大抵不会出现特别严重的心理问题。

进入学龄期之后，特别是青春期，如果父母和老师能够帮助孩子在前一个发展阶段做好充足的准备，他们向学业、职业等社会生活的过渡可能就会比较顺利。但是，如果孩子难以放下那个与现实生活相冲突的自大幻想，势必就会生出一些情绪或行为问题来。这一方面的因素可能会突出的反映在“自尊、自我价值感与身份认同”的问题上。

纵观人生发展历程，我们每个人都会经历至少4次较为明显的由于生理和心理发展不平衡所导致的“心理大动荡”。

第一次发生在大约2-3岁的婴儿期，也叫做“魔鬼两岁”；第二次就是十岁之后的敏感青春期；第三次是四、五十岁之后的更年期；第四次发在七、八十岁，接近人生终点的老年期。而人生前半段的两次心理大动荡是身体能量猛然地充沛所伴随的试探和探索行为，表现为“使劲折腾”。对于儿童青少年这个群体来说，他们充斥着对这个世界的种种渴望，同时也面临着来诸多自外界的规则、框架和条件方面的约束，他们的很多心理问题是内在力量和外在环境之间的冲突矛盾所致；很多儿童青少年心理问题就是通过自我身份认同困惑、亲子关系矛盾、学业与学校问题、新环境适应、人际关系紧张以及恋爱困扰等这些方面呈现出来。

相对应的，儿童和青少年这部分群体的心理咨询目标主要是，他们迫切需要有人能帮助他们调整、发展其不太适应（带来诸多不便与问题）的人格面具，也就是当务之急是学习如何更好地应对外部环境的心理功能方面。只有先帮助青少年群体适应家庭、学校以及社会的要求，之后才能顺利进入接下来的发展任务。对于儿童青少年这一阶段的心理辅导或支持目标，就是要帮助他们理解、整合自己那些狭隘、片面的意识状态，训练、强化他们的优势心理功能，教他们如何将自己的天性与现实要求相匹配，以便更好地适应眼前的社会生活。

对于儿童青少年来说，那些基于现实、聚焦的，侧重于意识引导和行为训练的心理技术和方法会对他们的帮助特别大。如CBT/DBT、PET、SFBT、MI、RT等这些相关心理技术和方法可以帮助孩子们更好的、更加稳固地扎根在这个现实世界之中。

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04.青少年内心世界的真实力量，需要被系统引导

孩子是在家庭、学校、社区、同伴以及社会中成长的个体，因此应该从关系和发展的整体脉络（Contexts）来理解孩子的心理困扰与问题行为，并从系统脉络中寻求解决之道”。

在孩子的成长过程中，难免会遇到一些困扰或问题。当他们遭遇重大问题或对发生的变化感到难以解决和把握时，内在平衡就会被打破，正常的生活就会受到干扰，内心的紧张就会不断积蓄，继而出现无所适从，甚至思维、行为紊乱，并进入一种失衡的危险状态。

而当孩子面临困难情境，先前自己的应对方式和惯常的支持系统又不足以应对眼前的处境时，就容易出现意识、行为和情感等方面的功能失调，产生暂时的心理困扰，这便是我们所谓的心理问题或障碍。对于如何来引导孩子应对这些问题和困扰，我们作为心理咨询师、治疗师、医生、临床社工、教师以及家长，其实一直以来做的效果并没有那么的理想。

另外，心理治疗中的跨诊断疗法也日益成为一种重要的发展趋势，儿童和青少通常会出现一系列情绪和行为问题，而不仅仅是DSM分类系统中的单一障碍。也就是说，在现实生活中，孩子们并不会“乖乖地”完全照着疾病诊断与统计手册来“那么分门别类、典型地生病”。孩子一旦出现情绪或行为问题，一经发现，一般都是多种问题同时出现，即孩子身上共病的现象会十分普遍。

对于咨询师和家长们来说，要应对同时出现的多种不同问题，就更需要跨诊断、系统、整合的思路来理解孩子们的情况。就像是美国加州大学洛杉矶分校的临床心理学家、精神病学教授Jocelyn Meza博士所强调的那样：“我们在干预青少年心理问题的工作中忽略了社会结构。我们太关注个体层面的症状减轻，但没有结合整体的社会环境，进行更加系统性的思考和引导。”

系统、整合的观点是帮助我们看清儿童青少年问题这种关联性的一种视框，也是一种理解及应对思路。在系统思维的指导下，在具体的理解和干预过程中，我们同时也需要系统、有力、高效、聚焦的手册或指南来作为辅助，这样对于孩子心理健康议题的把握会更加的清晰和深刻。而如何从框架及生态环境的系统观念来理解及干预儿童青少年心理与行为问题恰是《成长中的“危”与“机”：写给家长和教师的青少年心理健康指南》一书作者的行文思路。